愛愛後突然下腹痛,女子送醫後險喪命,原因居然是因為丈夫這樣做...

KnowledgeFresh     2016-11-27     12536     檢舉
愛愛後突然下腹痛,女子送醫後險喪命,原因居然是因為丈夫這樣做...

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有位婦產科醫生,分享了一個他的看診經驗:

凌晨1點,值夜班的我被新來的病人吵醒。

「病人林女士,24歲,痛苦表情,面色蒼白,急性下腹痛,血壓90/50mmhg,脈率115次/分。」護士向我彙報。

我簡單的問了病史,馬上指示「開放靜脈、心電監護、抽血完善化驗!叫床頭超聲!」

然後在護士的協助下給病人林女士查體。

「什麼時候開始肚子疼的?」

「就是就是…我和老公同房的時候,感覺肚子裡面的東西爆了, 肚子一下子疼了起來,開始我還以為是我們用力過猛抻著哪裡了,我就平躺休息了一會兒,可是躺了半個小時也不見好轉,只好半夜來看急診。」林女士有氣無力地回答。

「上次月經什麼時候來的?」

「上次月經我記不得了,應該還有2-3天就該來月經了。」

後穹隆穿出了5ml不凝血,證實腹腔內有活動性出血,結合婦科查體及超聲檢查,診斷黃體破裂,需要急診手術。

說道黃體破裂,相信很多朋友感到陌生,下面我介紹一下這個疾病。

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【黃體破裂】

我們都知道正常狀態下,在每個月經周期中會有一次排卵,排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。卵子可由兩側卵巢交替排出,也可由一側卵巢連續排出。

卵巢在排卵後形成黃體,正常成熟黃體直徑2~3cm,若黃體腔內有大量的積液,使腔的直徑超過3cm形成黃體囊腫,在外力或其他因素影響下可引起囊腫破裂、出血,甚至急腹症。同房後出現的急腹痛不容忽視!

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【病因】

在卵巢黃體血管化時期,容易破裂,一般先在內部出血,使囊內壓增加,繼而引起破裂出血。

原有基礎性疾病如血液病者,凝血機制異常,易出血且不易止血。此外,外傷、性交、婦檢、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎症等其他因素均可導致黃體囊腫破裂。

黃體破裂是性生活中常見的意外事故之一,需要加以防範。性生活時生殖器官擴張充血,特別是在高潮時,肌肉組織呈現痙攣性收縮,導致黃體內張力增高,易致破裂。倘若此時女方的腹部嚴重受壓,受到猛烈衝擊,更加重了黃體破裂的危險。

如上面的林女士就是在性生活時出現的黃體破裂。

【臨床表現】

症狀:以育齡期女性多見,一般在黃體期,常有性交、外傷等誘因,突然出現下腹疼痛,一側開始,逐漸蔓延至整個腹腔,伴噁心、嘔吐、大、小便頻繁感。

重者可出現口乾、心悸、頭暈、眼花、暈厥等休克症狀。

體徵:痛苦面容,腹肌輕度緊張,壓痛反跳痛,宮頸舉痛,後穹隆飽滿、觸痛,子宮一側可捫及界限不清的包塊。

出血多者可出現貧血貌、脈率快、四肢冰冷、血壓下降等休克表現,腹部叩診移動性濁音陽性。

【診斷】

1、血常規:血紅蛋白下降。

2、血或尿HCG測定:陰性,但妊娠黃體破裂為陽性。

3、B超:患側卵巢增大或包塊形成,盆腹腔積液。

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4、陰道後穹隆穿刺出不凝的暗紅色血液。

5、腹腔鏡檢查:是確診的金標準,可見腹腔內積血,卵巢破裂有血塊附著或活動性出血。

【治療】

1、保守治療適用於出血少者,主要措施是臥床休息和應用止血藥物。

2、手術治療適用於出血多者,若合併休克,應在積極糾正休克的同時手術治療。術後糾正貧血。 【預防】

為防止黃體破裂,對於月經規律周期在28~30天,在月經周期的第20~26天,女性朋友必須學會自我保護,尤其是在月經周期後期注意自我保護,如運動要適度、不負重物等。

【愛愛後何種疼痛需要及時就醫?】

月經中期後女性的腹部受到衝擊、或劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便、猛烈的性生活等出現腹部持續疼痛,不排除黃體破裂的可能。

尤其是當疼痛持久加劇,並伴有肝門墜脹、大便感、頭暈等症狀。你就需要及時就醫了。

因為黃體破裂一旦延誤治療,腹腔內大量出血會導致休克,甚至可能會有生命危險。