補氣第一方:四君子湯的神奇,國醫大師來解說!

kurakki     2016-12-16     165     檢舉
補氣第一方:四君子湯的神奇,國醫大師來解說!

導讀人們在形容一個人才德出眾、風度有禮的時候,時常會用到「君子」一詞;在說人之交情時,又會說「君子之交淡如水」。「君子」二字,總給人一種高大上的感覺!在中醫的方劑中,有一個風度翩翩的方劑,它就是四君子湯啦~這個連名字都帶有君子風度的方劑,在國醫大師方和謙的眼裏,又能幻化出什麼神奇呢?一起來看看吧!

四君子湯為治療氣虛的基本方劑。

主治面色白、精神萎靡、言語聲低、四肢倦怠無力、動則氣短、食欲不振、大便溏泄、脈來虛濡等癥。

本方以人參之甘溫,健脾補氣為主藥;白術甘苦微溫,燥脾補氣,培益中焦為輔藥;茯苓甘淡而平,滲濕健脾,兼能瀉熱以防參、術生熱為佐藥;甘草甘平,和中益脾為使藥。脾為後天之本,人體生氣之源。脾胃氣足,中運健旺,飲食增加,生化機能加強,則其他四臟均能受益而身體自然健壯。本方甘溫,甘合中焦之味,溫助中焦之氣,藥性柔和,功效可靠,補而不烈,培本扶中,具有不偏不倚謙正沖和之德,故以「四君子」名之。

本方加陳皮以理氣開胃,名五味異功散,調理脾胃的效能更好。既能補氣,又可免除一些人服補氣藥所致的胸悶、中滿、少食等不良反應。常用於病後調理,益氣健脾。在補氣方中稍加理氣藥,則更能充分地發揮補氣藥的作用。

本方加陳皮、半夏以燥濕除痰,名六君子湯,適用於脾胃氣虛,中焦痰濕郁阻所致之嘔惡咳唾、返吐涎水、飲食少進、胸脘發悶等癥。若胸腹滿悶,噯氣脹滿,可加木香、砂仁,名香砂六君子湯,方中配木香以行氣疏肝,配砂仁以溫中醒脾,用於治療脾胃虛寒及肝鬱犯胃而致的胃脘疼痛或腹痛泄瀉。六君子湯去參、術加歸、地,又名金水六君煎。適用於肺腎虛寒,水濕上泛為痰,濕痰內盛,或年邁陰虛,血氣不足,外受風寒,咳嗽嘔惡,多痰喘急等癥。

本方加木香、藿香、葛根,名七味白術散(錢乙)。方中木香、藿香芳香化濁,理氣調中;配葛根解肌熱而除渴。常用於治療脾虛所致的泄瀉、消化不良、肌熱口渴等癥。

本方合四物湯(熟地、當歸、白芍、川芎)名八珍湯,主治氣血兩虛,中運不健,面色不華,陰血內虧,虛陽外越等。八珍湯中再加黃芪以助陽固表,加肉桂引火歸原,名十全大補湯,適用於氣血營衛俱虛之證。

本方加山藥、扁豆健脾和胃,加姜、棗、粳米調和營衛養胃氣為引,名六神散(陳無擇)。主治小兒表熱去後又發低熱,再用解表藥或涼藥不效者。此證為表裏俱虛,氣不歸原,陽浮於外所致。

方師臨證極為重視培補後天,補益氣血,四君子湯加減運用自如,並根據數十年臨床經驗自擬了滋補湯。滋補湯藥物組成:黨參9g,白術9g,茯苓9g,甘草5g,熟地黃9g,白芍9g,當歸9g,官桂5g,陳皮9g,木香5g,大棗4個。

方和謙老師在《金匱要略·血痹虛勞》補法九方的基礎上,加以概括總結,自擬滋補湯作為補虛扶正的基本方劑。方中用四君子湯之黨參、茯苓、白術、炙甘草補脾益氣,培後天之本;四物湯之當歸、熟地、白芍滋陰補腎,養血和肝,固先天之本;佐官桂、陳皮、木香、大棗溫補調氣,納氣歸原。使其既有四君四物之氣血雙補之功,又有溫納疏利之力,使全方補而不滯,滋而不膩,補氣養血,調和陰陽。集益肺、養心、健脾、和肝、補腎於一方,所用之藥看似平常,實則配伍嚴謹、立法有度,其專為虛證而設。不管臨床表現如何,但見氣血不足,五臟虛損,即可靈活加減應用。方師經常用滋補湯化裁治療各種常見病、疑難病,如貧血、中風後遺癥、晚期癌癥、糖尿病、冠心病、心律失常、腎臟病,以及脾胃、肝膽病證等現氣血虛損病變者。